عنوان پایان نامه تأثیر تجویز محلول های کریستالوئید جهت پیشگیری از کاهش فشار خون در زنان باردار تحت عمل سزارین انتخابی به روش بی حسی نخاعی

زمینه و هدف :درحال حاضر 95 % سزارین ها تحت بی حسی نخاعی انجام میشوند. در این تکنیک ، بلوک سمپاتیک ممکن است فشار خون مادر را کاهش و جریان خون رحمی را تحت تاثیر قرار دهد . با توجه به یافته های متفاوت در زمینه تاثیر پروفیلاکتیک مایع درمانی در پیشگیری از افت فشار خون مادری ، مطالعه حاضر با هدف بررسی تأثیر تجویز محلول های کریستالوئید جهت پیشگیری از کاهش فشار خون در زنان باردار تحت عمل سزارین انتخابی به روش بی حسی نخاعی طراحی شده است. روش کار : این مطالعه ، کارآزمایی بالینی تصادفی دو سو کور بر روی 74نفر از مادران باردار کاندید سزارین غیر اورژانس است . با توجه به شرایط ورود به مطالعه ، نمونه‎ها به صورت تصادفی در دو گروه مداخله و کنترل قرار گرفتند . 10 تا 20 دقیقه قبل از انجام بیحسی نخاعی ، برای نمونه های گروه مداخله ، cc/kg15 محلول رینگرلاکتات تزریق شد . برای هر دو گروه ، اطلاعات مربوط به فشار خون متوسط شریانی و ضربان قلب مادر ، دوز افدرین تجویزی و آپگار دقایق اول ، پنجم و دهم نوزادان ، در چک لیست ثبت شد. پس از جمع‎آوری اطلاعات، با استفاده از نرم افزار16 spss و آزمون‎های آماری کای دو ، تی تست ، mann-whitney u و anova ، داده‎ها مورد تجزیه و تحلیل آماری قرار گرفتند . نتایج : میانگین تغییرات متوسط فشار خون شریانی و همچنین میانگین تغییرات ضربان قلب مادر طی عمل جراحی سزارین، بین دو گروه مداخله و کنترل اختلاف معنی داری نداشت (p>0.05) . میانگین دوز تجویزی افدرین در گروه مداخله کمتر از گروه کنترل بود و اختلاف آماری معنی داری بین دو گروه مشاهده شد (p = 0/03). نتیجه گیری :به نظر میرسد با تجویز پروفیلاکتیک رینگرلاکتات قبل از بیحسی نخاعی،نمی توان از هیپو تانسیون مادر پیشگیری کرد.